La memoria de extinción está deteriorada en la esquizofrenia

La memoria de extinción está deteriorada en la esquizofrenia

lunes, 29 mar 2010

Por Daphne J. Holt a b c, Kelimer Lebron-Milad a b b c, Mohammed R. Milad a b b b c, Scott L. Rauch a b b b, Roger K. Pitman a b b c b, Scott P. Orr a b b c b c e, Brittany S. Cassidy a b b c b c c, Jared P. Walsh a b b c b c, Donald C. Goff a b b c b b

a Psychiatry Department, General Hospital, Massachusetts, Estados Unidos
b Harvard Medical School, Boston, Estados Unidos
c Athinoula A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Charlestown, Estados Unidos
d McLean Hospital, Belmont, Massachusetts, Estados Unidos
e Department of Veterans Affairs Medical Center, Manchester, New Hampshire, Estados Unidos

Fundamento

La esquizofrenia se asocia con anomalías del procesamiento emocional y de la cognición social, que pueden ser consecuencia de la desorganización de los mecanismos neurales subyacentes, que determinan el aprendizaje emocionals y la memoria. Para investigar esta posibilidad, evaluamos la adquisición y la extinción de las respuestas condicionadas de miedo y el recuerdo tardío de la extinción en pacientes con esquizofrenia e individuos de control.

Métodos

Durante 2 días, se sometió a 28 pacientes con esquizofrenia y a 18 individuos de control emparejados demográficamente con un procedimiento de condicionamiento del miedo, aprendizaje de la extinción y recuerdo de la extinción, en el cual, como índice de las respuestas condicionadas, se usó la magnitud de la respuesta de conductancia cutánea (RCC).

Resultados

Durante la tarea de adquisición del miedo, el 83% de los individuos de control y el 57% de los pacientes mostraron sensibilidad neurovegetativa («respondedores») y los pacientes mostraron mayor RCC al estímulo no emparejado con el estímulo incondicionado (EI) que los individuos de control. Dentro del grupo de respondedores, no hubo diferencias entre pacientes e individuos de control en los niveles de aprendizaje de la extinción; sin embargo, en comparación con los individuos de control, los pacientes con esquizofrenia manifestaron un deterioro significativo del recuerdo dependiente del contexto de la memoria de extinción. Además, en ellos la gravedad del delirio se correlacionó con los niveles de conductancia cutánea basal.

Conclusiones

Los datos del presente estudio coinciden con las pruebas obtenidas en investigaciones previas de una mayor respuesta neural a los estímulos inocuos en la esquizofrenia y niveles de vigilia elevados en la psicosis. El hallazgo de un recuerdo deficiente de la extinción en pacientes con esquizofrenia que manifestaron un aprendizaje intacto de ella sugiere que la enfermedad se asocia con una alteración de los procesos neurales, que son la base de la memoria emocional.

Psiquiatr Biol. 2010;17:22-31.

Palabras clave: Condicionamiento. Emoción. Extinción. Miedo. Memoria. Esquizofrenia.